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2008年5月20日

多囊卵巢綜合症女性  每4名有1名患代謝綜合症

2008年5月20日
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(左)中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲醫生及中大婦產科學系名譽臨床副教授張麗冰醫生

中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲醫生

多囊卵巢綜合症是生育期女性常見的賀爾蒙及新陳代謝失調的症狀。據估計,約有10%育齡婦女受此病症影響。在超聲波掃描下可發現患者的卵巢佈滿著微小的囊腫,其臨床特徵是月經稀疏或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡的問題。過高的黃體刺激素或胰島素抗阻所引致的過多雄激素,被認為是導致多囊卵巢綜合症的主要成因。患者一般都是因為月經紊亂或排卵失調引致不孕而需尋求婦科醫生的協助。但愈來愈多的證據顯示,多囊卵巢綜合症並非只是婦科的問題,患者可能同時有高血壓、血脂異常及血糖偏高的問題,從而引致較高的代謝綜合症罹患率,及長遠增加患有糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。

代謝綜合症是指由於胰島素抗阻及不正常的新陳代謝而引發的一連串合併症。跟據美國AHA/NHLBI 於2005年最新修訂的ATPⅢ診斷標準,於以下5項危險因素中,有3項或以上者可被診斷為代謝綜合症:
(1)中央肥胖:亞洲女性腰圍相等或超過80厘米(31.5吋);
(2)高血壓:相等或超過130/85 mmHg;
(3)空腹三酸甘油酯(TG)相等或高於1.7 mmol/L;
(4)空腹高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C) 少於1.3 mmol/L;
(5)高血糖:空腹血糖值相等或高於5.6 mmol/L。
據估計,代謝綜合症之患者最終罹患糖尿病及心臟血管疾病的風險較正常人分別高出5倍及2倍,成為了重要的公共衛生問題。

香港中文大學(中大)醫學院婦產科學系與內科及藥物治療學系自2003年起,跟進了香港295名患有多囊卵巢綜合症的中國藉育齡女性,她們的平均年齡為30歲,體重指數(BMI)為25.8 kg/m2。結果發現︰
-53.1% 患有中央肥胖;
-29.4% 患有高血壓;
-53.1% 有血脂異常;
-32.3% 患有高血糖或糖耐量異常(當中7.5%為二型糖尿病);以及
-代謝綜合症的發病率為24.9%。其中30歲之下的發病率為16.7%,為同齡的13倍;至於40-49歲的發病率則為53.3%,也比同齡高出3至4倍。

研究亦顯示,即使撇除年齡及肥胖的混雜因素,單是多囊卵巢綜合症已是代謝綜合症的高危因素,其發病率比一般人高出5倍。

中大醫學院建議,多囊卵巢綜合症患者必須自我警惕和定期進行血壓、血脂和血糖檢查,並需嚴格控制體重,避免肥胖、改善飲食習慣及進行適量的運動,以減少日後罹患糖尿病及動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。



(左)中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲醫生及中大婦產科學系名譽臨床副教授張麗冰醫生

(左)中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲醫生及中大婦產科學系名譽臨床副教授張麗冰醫生

 

中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲醫生

中大內科及藥物治療學系副教授馬青雲醫生

 

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