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2008年5月20日

多囊卵巢综合症女性  每4名有1名患代谢综合症

2008年5月20日
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(左)中大内科及药物治疗学系副教授马青云医生及中大妇产科学系名誉临床副教授张丽冰医生

中大内科及药物治疗学系副教授马青云医生

多囊卵巢综合症是生育期女性常见的贺尔蒙及新陈代谢失调的症状。据估计,约有10%育龄妇女受此病症影响。在超声波扫描下可发现患者的卵巢布满着微小的囊肿,其临床特征是月经稀疏或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮的问题。过高的黄体刺激素或胰岛素抗阻所引致的过多雄激素,被认为是导致多囊卵巢综合症的主要成因。患者一般都是因为月经紊乱或排卵失调引致不孕而需寻求妇科医生的协助。但愈来愈多的证据显示,多囊卵巢综合症并非只是妇科的问题,患者可能同时有高血压、血脂异常及血糖偏高的问题,从而引致较高的代谢综合症罹患率,及长远增加患有糖尿病及动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

代谢综合症是指由于胰岛素抗阻及不正常的新陈代谢而引发的一连串合并症。跟据美国AHA/NHLBI 于2005年最新修订的ATPⅢ诊断标准,于以下5项危险因素中,有3项或以上者可被诊断为代谢综合症:
(1)中央肥胖:亚洲女性腰围相等或超过80厘米(31.5吋);
(2)高血压:相等或超过130/85 mmHg;
(3)空腹三酸甘油酯(TG)相等或高于1.7 mmol/L;
(4)空腹高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C) 少于1.3 mmol/L;
(5)高血糖:空腹血糖值相等或高于5.6 mmol/L。
据估计,代谢综合症之患者最终罹患糖尿病及心脏血管疾病的风险较正常人分别高出5倍及2倍,成为了重要的公共卫生问题。

香港中文大学(中大)医学院妇产科学系与内科及药物治疗学系自2003年起,跟进了香港295名患有多囊卵巢综合症的中国藉育龄女性,她们的平均年龄为30岁,体重指数(BMI)为25.8 kg/m2。结果发现︰
-53.1% 患有中央肥胖;
-29.4% 患有高血压;
-53.1% 有血脂异常;
-32.3% 患有高血糖或糖耐量异常(当中7.5%为二型糖尿病);以及
-代谢综合症的发病率为24.9%。其中30岁之下的发病率为16.7%,为同龄的13倍;至于40-49岁的发病率则为53.3%,也比同龄高出3至4倍。

研究亦显示,即使撇除年龄及肥胖的混杂因素,单是多囊卵巢综合症已是代谢综合症的高危因素,其发病率比一般人高出5倍。

中大医学院建议,多囊卵巢综合症患者必须自我警惕和定期进行血压、血脂和血糖检查,并需严格控制体重,避免肥胖、改善饮食习惯及进行适量的运动,以减少日后罹患糖尿病及动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。



(左)中大内科及药物治疗学系副教授马青云医生及中大妇产科学系名誉临床副教授张丽冰医生

(左)中大内科及药物治疗学系副教授马青云医生及中大妇产科学系名誉临床副教授张丽冰医生

 

中大内科及药物治疗学系副教授马青云医生

中大内科及药物治疗学系副教授马青云医生

 

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