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2011年11月21日

何鸿燊呼吸系统学教授就职演讲「呼吸系统衰竭:由非典型肺炎到严重流行性感冒」

2011年11月21日
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首任何鸿燊呼吸系统学教授许树昌教授

(左起)何鸿燊呼吸系统学教授兼中大内科及药物治疗学系呼吸系统科主任许树昌教授、何鸿燊博士医疗拓展基金会信托委员会副主席禢永明先生、中大校长沈祖尧教授、中大医学院院长霍泰辉教授

沈祖尧教授致送感谢状予何鸿燊博士医疗拓展基金会,由禢永明先生代表接受。

禢永明先生代表何鸿燊博士医疗拓展基金会将支票致送中大,由沈祖尧教授代表接受。

中大医学院何鸿燊防治传染病研究中心的研究生团队致送生日贺卡予何鸿燊博士,以志何博士九十岁寿辰,并感谢何博士对中大的鼎力支持,由禤永明先生代表接受。

许树昌教授发表何鸿燊呼吸系统学教授就职演讲,题为「呼吸系统衰竭:由非典型肺炎到严重流行性感冒」。

呼吸系统衰竭是指在呼吸循环中呼气、吸气或两者过程中呼吸系统未能正常进行吸入氧气和排出二氧化碳。呼吸系统衰竭是传染病感染如非典型肺炎、H5N1禽流感及2009人类猪型流感H1N1感染中主要的严重并发症。治疗呼吸系统衰竭的病患者,医生必须尽快和有效地为病者输送氧气,在危急的个案中,医生须为病患者插喉,或利用呼吸机协助病患者呼吸。然而,这些治疗程序往往导致病患的飞沫传播,潜在造成病房感染危机。

在非典型肺炎肆虐期间,氧气治疗、插喉和使用呼吸机成为高危因素,使具传染性的病人飞沫在病房中散播,可能导致传染病在医院爆发,危害医护人员的性命。近期医学研究证明,病者使用呼吸机时所产生的飞沫,在普通病房内透过不规则的气流下传播,容易造成感染。香港中文大学(中大)由医学院内科及药物治疗学系呼吸系统科主任许树昌教授所领导的跨学科研究队伍(包括内科医生、建筑师、麻醉科医生及深切治疗部医生)对隔离病房中的空气流通进行详细分析,发现病人在每分钟输送六公升氧气的速度下(6L/min)接受氧气治疗,其从氧气输送喉管所呼出的气体可散播至离开病者两旁80厘米的范围,以及向前散播至1米接近床尾的范围。病者在接受呼吸机协助呼吸时,病者所用的口罩对预防飞沫散播的效果不一:有些口罩不能控制飞沬散播,其他口罩(尤其是呼吸机在高气压下运作时)会释出大量飞沫,病者需接驳二氧化碳排放器,以减低飞沬在病房散播的机会。 

在世界卫生组织(世卫)的定义下,防飞沫感染病房须符合两项条件:一)  病房须具负气压,以控制空气流通的方向;二) 病房的空气流通须达每小时至少十二次空气替换(12ACH)。中大最新研究比较威尔斯亲王医院及玛嘉烈医院隔离病房的防感染成效,发现玛嘉烈医院的隔离病房面积较大、换气次数较频密(每小时十六次);而威尔斯亲王医院的隔离病房面积较小、换气次数频率亦较低(每小时十二次)。因此,在病人进行氧气治疗及用呼吸机时,玛嘉烈医院隔离病房防感染成效比威尔斯亲王医院较佳。此外,最新研究显示,预防病人在咳嗽时传播病毒,N95口罩成效远胜外科口罩。在一般咳嗽下,病人在没有口罩、用外科口罩、用N95口罩时所喷出的飞沫距离分别为68厘米、30厘米和15厘米;飞沫横向散播的距离分别为0厘米、23厘米和13厘米。最后,用手动呼吸器为病人进行急救下,在呼吸器喷口上添加防病毒过滤能减低飞沫散播的机会,但仍未能减低飞沫横向散播的风险。 

许树昌教授所领导的这些研究成果为本港及海外的医护机构提供宝贵资料,大大提升防疫警觉性,并有助治疗严重呼吸系统衰竭的病患者。 

总结以上,

  1. 在治疗严重病毒性肺炎的病患者,病人在医护人员急救及治疗过程中往往引发许多具传染性的飞沫,成为潜在病房的感染危机。
  2. 隔离病房的面积及空气交换频率乃为设计隔离病房的主要考虑因素,有助减低在治疗呼吸系统衰竭病人过程中的感染机会。
  3. 病人咳嗽时,N95口罩比外科口罩更有效防止飞沫传播。
  4. 用手动呼吸器为病人进行急救下,在呼吸器喷口上添加防病毒过滤能减低飞沫散播的机会,但仍未能减低飞沫横向散播的风险。 

何鸿燊呼吸系统学教授席及何鸿燊博士医疗拓展基金会简介

中大蒙何鸿燊博士医疗拓展基金会(基金会)慷慨捐赀成立何鸿燊呼吸系统学教授席,以加强呼吸系统和传染病的研究。首任何鸿燊呼吸系统学教授为中大医学院内科及药物治疗学系呼吸系统科主任暨何鸿燊防治传染病研究中心主任许树昌教授。 

基金会于2005年1月成立,其宗旨为促进、发展及资助社会卫生、医疗、科技以至社会公益等范畴的学术研究交流及公众教育,从而提高上述学问领域的研究素质和中国香港及澳门三地的交流。 

基金会成立时,除赞助澳门医护人员到中大医学院接受在职培训,藉此提高澳门医护人员的水平及拉近两地医疗服务的差距;自2006年开始,更每年主办医学研讨会,邀请中大医学院不同学系的教授及临床专家,到澳门向当地医护人员介绍所属学科的最新发展及交流经验,迄今已是第六届。 

基金会在澳门除设立「健康天地」大型展览厅,透过互动科技,向学生、家庭及公众介绍常见疾病常识及预防方法外,更积极支持澳门不同护理团体的培训、会议及教育活动。除提供场地及所需设施,并协助引入中国内地,香港及台湾各地专家讲者,令活动的内容更丰富及实用。 

基金会近年更积极推广公众对失智症的认识,对病人的照顾,对家人的支持及相关疾病的研究,以应付人口老化带来的冲击。基金会对器官老化及退化导致的疾病及风土病的研究尤为重视,将会进一步给予支持。 

基金会对许树昌教授荣任首届何鸿燊呼吸系统学教授表示热烈欢迎。基金会信托委员会副主席禤永明先生指出: 许教授早于2003年沙士期间,早已开始为澳门医疗人员提供电话及视像临床管理建议及病例诊断;其间更多次在澳门主持讲座,向当地医护人员讲授胸肺、睡眠以至传染病学的最新研究结果及发展趋势。许教授亦协助培训造访中大医学院的医护人员,及多次参与基金会主办的医学研讨会,更于2011年加入基金会成为委员会。如今更进一步成为首任教授席,基金会认为实在是深庆得人,亦是对许教授的学术成就及对基金会的贡献的再一次确认。 

「基金会希望透过更多不同形式,与中大医学院的不断合作,能令中港澳台四地的医疗人员有更多的交流及水准能不断提高。这是基金会的目标,亦是我们努力的方向」,禤永明先生在今天的记者会中重申基金会的抱负,并再次感谢中大对基金会一贯的支持。

请按此浏览更多活动照片:
https://www.cpr.cuhk.edu.hk/tc/events_recap_detail.php?1=1&id=42&s=



首任何鸿燊呼吸系统学教授许树昌教授

首任何鸿燊呼吸系统学教授许树昌教授

 

(左起)何鸿燊呼吸系统学教授兼中大内科及药物治疗学系呼吸系统科主任许树昌教授、何鸿燊博士医疗拓展基金会信托委员会副主席禢永明先生、中大校长沈祖尧教授、中大医学院院长霍泰辉教授

(左起)何鸿燊呼吸系统学教授兼中大内科及药物治疗学系呼吸系统科主任许树昌教授、何鸿燊博士医疗拓展基金会信托委员会副主席禢永明先生、中大校长沈祖尧教授、中大医学院院长霍泰辉教授

 

沈祖尧教授致送感谢状予何鸿燊博士医疗拓展基金会,由禢永明先生代表接受。

沈祖尧教授致送感谢状予何鸿燊博士医疗拓展基金会,由禢永明先生代表接受。

 

禢永明先生代表何鸿燊博士医疗拓展基金会将支票致送中大,由沈祖尧教授代表接受。

禢永明先生代表何鸿燊博士医疗拓展基金会将支票致送中大,由沈祖尧教授代表接受。

 

中大医学院何鸿燊防治传染病研究中心的研究生团队致送生日贺卡予何鸿燊博士,以志何博士九十岁寿辰,并感谢何博士对中大的鼎力支持,由禤永明先生代表接受。

中大医学院何鸿燊防治传染病研究中心的研究生团队致送生日贺卡予何鸿燊博士,以志何博士九十岁寿辰,并感谢何博士对中大的鼎力支持,由禤永明先生代表接受。

 

许树昌教授发表何鸿燊呼吸系统学教授就职演讲,题为「呼吸系统衰竭:由非典型肺炎到严重流行性感冒」。

许树昌教授发表何鸿燊呼吸系统学教授就职演讲,题为「呼吸系统衰竭:由非典型肺炎到严重流行性感冒」。

 

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