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2011年11月21日

何鴻燊呼吸系統學教授就職演講「呼吸系統衰竭:由非典型肺炎到嚴重流行性感冒」

2011年11月21日
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首任何鴻燊呼吸系統學教授許樹昌教授

(左起)何鴻燊呼吸系統學教授兼中大內科及藥物治療學系呼吸系統科主任許樹昌教授、何鴻燊博士醫療拓展基金會信託委員會副主席禢永明先生、中大校長沈祖堯教授、中大醫學院院長霍泰輝教授

沈祖堯教授致送感謝狀予何鴻燊博士醫療拓展基金會,由禢永明先生代表接受。

禢永明先生代表何鴻燊博士醫療拓展基金會將支票致送中大,由沈祖堯教授代表接受。

中大醫學院何鴻燊防治傳染病研究中心的研究生團隊致送生日賀卡予何鴻燊博士,以誌何博士九十歲壽辰,並感謝何博士對中大的鼎力支持,由禤永明先生代表接受。

許樹昌教授發表何鴻燊呼吸系統學教授就職演講,題為「呼吸系統衰竭:由非典型肺炎到嚴重流行性感冒」。

呼吸系統衰竭是指在呼吸循環中呼氣、吸氣或兩者過程中呼吸系統未能正常進行吸入氧氣和排出二氧化碳。呼吸系統衰竭是傳染病感染如非典型肺炎、H5N1禽流感及2009人類豬型流感H1N1感染中主要的嚴重併發症。治療呼吸系統衰竭的病患者,醫生必須盡快和有效地為病者輸送氧氣,在危急的個案中,醫生須為病患者插喉,或利用呼吸機協助病患者呼吸。然而,這些治療程序往往導致病患的飛沫傳播,潛在造成病房感染危機。

在非典型肺炎肆虐期間,氧氣治療、插喉和使用呼吸機成為高危因素,使具傳染性的病人飛沫在病房中散播,可能導致傳染病在醫院爆發,危害醫護人員的性命。近期醫學研究證明,病者使用呼吸機時所產生的飛沫,在普通病房內透過不規則的氣流下傳播,容易造成感染。香港中文大學(中大)由醫學院內科及藥物治療學系呼吸系統科主任許樹昌教授所領導的跨學科研究隊伍(包括內科醫生、建築師、麻醉科醫生及深切治療部醫生)對隔離病房中的空氣流通進行詳細分析,發現病人在每分鐘輸送六公升氧氣的速度下(6L/min)接受氧氣治療,其從氧氣輸送喉管所呼出的氣體可散播至離開病者兩旁80厘米的範圍,以及向前散播至1米接近床尾的範圍。病者在接受呼吸機協助呼吸時,病者所用的口罩對預防飛沫散播的效果不一:有些口罩不能控制飛沬散播,其他口罩(尤其是呼吸機在高氣壓下運作時)會釋出大量飛沫,病者需接駁二氧化碳排放器,以減低飛沬在病房散播的機會。 

在世界衞生組織(世衞)的定義下,防飛沫感染病房須符合兩項條件:一)  病房須具負氣壓,以控制空氣流通的方向;二) 病房的空氣流通須達每小時至少十二次空氣替換(12ACH)。中大最新研究比較威爾斯親王醫院及瑪嘉烈醫院隔離病房的防感染成效,發現瑪嘉烈醫院的隔離病房面積較大、換氣次數較頻密(每小時十六次);而威爾斯親王醫院的隔離病房面積較小、換氣次數頻率亦較低(每小時十二次)。因此,在病人進行氧氣治療及用呼吸機時,瑪嘉烈醫院隔離病房防感染成效比威爾斯親王醫院較佳。此外,最新研究顯示,預防病人在咳嗽時傳播病毒,N95口罩成效遠勝外科口罩。在一般咳嗽下,病人在沒有口罩、用外科口罩、用N95口罩時所噴出的飛沫距離分別為68厘米、30厘米和15厘米;飛沫橫向散播的距離分別為0厘米、23厘米和13厘米。最後,用手動呼吸器為病人進行急救下,在呼吸器噴口上添加防病毒過濾能減低飛沫散播的機會,但仍未能減低飛沫橫向散播的風險。 

許樹昌教授所領導的這些研究成果為本港及海外的醫護機構提供寶貴資料,大大提升防疫警覺性,並有助治療嚴重呼吸系統衰竭的病患者。 

總結以上,

  1. 在治療嚴重病毒性肺炎的病患者,病人在醫護人員急救及治療過程中往往引發許多具傳染性的飛沫,成為潛在病房的感染危機。
  2. 隔離病房的面積及空氣交換頻率乃為設計隔離病房的主要考慮因素,有助減低在治療呼吸系統衰竭病人過程中的感染機會。
  3. 病人咳嗽時,N95口罩比外科口罩更有效防止飛沫傳播。
  4. 用手動呼吸器為病人進行急救下,在呼吸器噴口上添加防病毒過濾能減低飛沫散播的機會,但仍未能減低飛沫橫向散播的風險。 

何鴻燊呼吸系統學教授席及何鴻燊博士醫療拓展基金會簡介

中大蒙何鴻燊博士醫療拓展基金會(基金會)慷慨捐貲成立何鴻燊呼吸系統學教授席,以加強呼吸系統和傳染病的研究。首任何鴻燊呼吸系統學教授為中大醫學院內科及藥物治療學系呼吸系統科主任暨何鴻燊防治傳染病研究中心主任許樹昌教授。 

基金會於2005年1月成立,其宗旨為促進、發展及資助社會衛生、醫療、科技以至社會公益等範疇的學術研究交流及公眾教育,從而提高上述學問領域的研究素質和中國香港及澳門三地的交流。 

基金會成立時,除贊助澳門醫護人員到中大醫學院接受在職培訓,藉此提高澳門醫護人員的水平及拉近兩地醫療服務的差距;自2006年開始,更每年主辦醫學研討會,邀請中大醫學院不同學系的教授及臨床專家,到澳門向當地醫護人員介紹所屬學科的最新發展及交流經驗,迄今已是第六屆。 

基金會在澳門除設立「健康天地」大型展覽廳,透過互動科技,向學生、家庭及公眾介紹常見疾病常識及預防方法外,更積極支持澳門不同護理團體的培訓、會議及教育活動。除提供場地及所需設施,並協助引入中國內地,香港及台灣各地專家講者,令活動的內容更豐富及實用。 

基金會近年更積極推廣公眾對失智症的認識,對病人的照顧,對家人的支持及相關疾病的研究,以應付人口老化帶來的衝擊。基金會對器官老化及退化導致的疾病及風土病的研究尤為重視,將會進一步給予支持。 

基金會對許樹昌教授榮任首屆何鴻燊呼吸系統學教授表示熱烈歡迎。基金會信託委員會副主席禤永明先生指出: 許教授早於2003年沙士期間,早已開始為澳門醫療人員提供電話及視像臨床管理建議及病例診斷;其間更多次在澳門主持講座,向當地醫護人員講授胸肺、睡眠以至傳染病學的最新研究結果及發展趨勢。許教授亦協助培訓造訪中大醫學院的醫護人員,及多次參與基金會主辦的醫學研討會,更於2011年加入基金會成為委員會。如今更進一步成為首任教授席,基金會認為實在是深慶得人,亦是對許教授的學術成就及對基金會的貢獻的再一次確認。 

「基金會希望透過更多不同形式,與中大醫學院的不斷合作,能令中港澳台四地的醫療人員有更多的交流及水準能不斷提高。這是基金會的目標,亦是我們努力的方向」,禤永明先生在今天的記者會中重申基金會的抱負,並再次感謝中大對基金會一貫的支持。

請按此瀏覽更多活動照片:
https://www.cpr.cuhk.edu.hk/tc/events_recap_detail.php?1=1&id=42&s=



首任何鴻燊呼吸系統學教授許樹昌教授

首任何鴻燊呼吸系統學教授許樹昌教授

 

(左起)何鴻燊呼吸系統學教授兼中大內科及藥物治療學系呼吸系統科主任許樹昌教授、何鴻燊博士醫療拓展基金會信託委員會副主席禢永明先生、中大校長沈祖堯教授、中大醫學院院長霍泰輝教授

(左起)何鴻燊呼吸系統學教授兼中大內科及藥物治療學系呼吸系統科主任許樹昌教授、何鴻燊博士醫療拓展基金會信託委員會副主席禢永明先生、中大校長沈祖堯教授、中大醫學院院長霍泰輝教授

 

沈祖堯教授致送感謝狀予何鴻燊博士醫療拓展基金會,由禢永明先生代表接受。

沈祖堯教授致送感謝狀予何鴻燊博士醫療拓展基金會,由禢永明先生代表接受。

 

禢永明先生代表何鴻燊博士醫療拓展基金會將支票致送中大,由沈祖堯教授代表接受。

禢永明先生代表何鴻燊博士醫療拓展基金會將支票致送中大,由沈祖堯教授代表接受。

 

中大醫學院何鴻燊防治傳染病研究中心的研究生團隊致送生日賀卡予何鴻燊博士,以誌何博士九十歲壽辰,並感謝何博士對中大的鼎力支持,由禤永明先生代表接受。

中大醫學院何鴻燊防治傳染病研究中心的研究生團隊致送生日賀卡予何鴻燊博士,以誌何博士九十歲壽辰,並感謝何博士對中大的鼎力支持,由禤永明先生代表接受。

 

許樹昌教授發表何鴻燊呼吸系統學教授就職演講,題為「呼吸系統衰竭:由非典型肺炎到嚴重流行性感冒」。

許樹昌教授發表何鴻燊呼吸系統學教授就職演講,題為「呼吸系統衰竭:由非典型肺炎到嚴重流行性感冒」。

 

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