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2014年12月29日

中大发现糖尿患者患抑郁症风险为一般人的两倍倡以一分钟问卷及早评估糖尿患者的精神健康状况

2014年12月29日
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(右起) 中大医学院精神科学系荣润国教授、内科及药物治疗学讲座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所创所主任陈重娥教授、香港糖尿病及肥胖症研究所名誉临床助理教授丁昭慧医生,以及糖尿病和抑郁症病人Joey小姐。

同时患有糖尿病和抑郁症的Joey小姐(右)分享接受治疗的经验。

香港中文大学(中大)香港糖尿病及肥胖症研究所发现,糖尿病患者同时患有抑郁症的机会为一般人的两倍。若这两大慢性病并存,会影响患者的荷尔蒙水平、代谢及血糖控制,增加其中风及患心血管病的风险。有见及此,研究所提倡为糖尿病人进行一分钟精神健康问卷检测,以快速辨识当中的抑郁症高危族群,然后由糖尿病团队作初步评估,严重者可及早转介精神科医生跟进及治疗。中大希望透过结合医疗团队及家人朋辈的支援、个人化的病历数据库及患者的自我管理,提升糖尿病患者在身体、精神及社会三方面的生活质素,达致世界卫生组织的健康指标。 

香港现时约有60万及72万市民分别患有抑郁症及糖尿病,当中约13万人同时患有这两种病症。一般的医疗程序会将这两种病症分开处理,各自作诊断及治疗。然而,抑郁症及糖尿病都可能由遗传基因、环境及社会背景、人生重大事件等因素而诱发,甚至会互相影响,令患者出现并发症甚至早逝,实在不容忽视。 

香港糖尿病及肥胖症研究所于2010至2011年期间进行有关糖尿病及抑郁症的研究,在586位年龄介乎25至75岁的2型糖尿病患者的全面糖尿病及并发症检测中,加入一分钟的「病人健康状况问卷- 9」(PHQ – 9)。研究人员再随机抽出99位患者接受精神科医生长达45分钟的专业评估,当中有23%确诊抑郁症。从他们的「病人健康状况问卷 – 9」的分数,研究人员发现患者健康状况的分界线为7分(国际标准为10分),归纳出2型糖尿病患者同时患有抑郁症的机会为18%,是一般市民的两倍。 

中大医学院内科及药物治疗学讲座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所创所主任陈重娥教授指出:「糖尿病患者的自我管理十分重要;然而患者的认知、情绪及行为往往影响自我管理、对治疗的耐性及服用药物的依从性,进而影响整体治疗成效。」陈教授更指出,经过七年跟进研究,将患有抑郁症与没有抑郁症的糖尿病患者作比较,前者的中风及心血管病风险分别为后者的三倍及两倍;而每一千位同时患两种病症的病人当中,其住院日数中位数亦较没有抑郁症的糖尿病患者每年高七倍,因此不能掉以轻心,需及时识别并接受适切治疗。 

中大香港糖尿病及肥胖症研究所名誉临床助理教授丁昭慧医生表示:「大部分糖尿病患者对情绪低落不以为然,部分则因害怕被标签而不敢求助,故希望透过此研究提高大众对糖尿病及抑郁症两大慢性病的认知。」中大教学医院威尔斯亲王医院的糖尿病及内分泌中心自2013年起,已将「病人健康状况问卷 – 9」加入糖尿病患者的全面检测中,并由糖尿病专科团队为分数高于标准者先进行初步评估,再转介予精神科医生及早跟进。 

中大医学院精神科学系教授荣润国教授认为:「对同时患有糖尿病和抑郁症的患者,除了由医护团队从生理及心理两方面作介入治疗外,家人及朋辈亦应持续鼓励患者贯彻自我管理。此外,学术机构或研究单位应透过教育及研究发布,提高大众对此两大慢性病的认知。决策机关亦应支持及早识别病症的政策,按照世卫的健康指标,由身体、精神及社会三个层面全方位照顾病人的生活质素,减低患者中风及患心血管病的风险,从而缩短他们的住院日数。」荣教授指出,这些病人一般患有糖尿病及抑郁症已一段长时间,加上这两种病症于发病初期都不易被察觉,患者又因情绪受困扰而自理不善,故需要住院接受深入治疗。若能及早辨识有关病症并作跟进,将可更有效地运用资源,惠及患者与整个医疗体系。 

中大医学院糖尿病团队早于二十多年前已进行糖尿病相关研究,并积极推动糖尿病全面评估。于2005年,中大成立「香港糖尿病及肥胖症研究所」,透过辖下的「丘中杰糖尿病检测中心」,为社区提供全面的糖尿病并发症检测及风险评估服务。中大医学院精神科学系于1981年成立,除教学外亦积极以研究为基础,促进本地及国际合作,为社区提供优良的公共卫生健康平台。



(右起) 中大医学院精神科学系荣润国教授、内科及药物治疗学讲座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所创所主任陈重娥教授、香港糖尿病及肥胖症研究所名誉临床助理教授丁昭慧医生,以及糖尿病和抑郁症病人Joey小姐。

(右起) 中大医学院精神科学系荣润国教授、内科及药物治疗学讲座教授兼香港糖尿病及肥胖症研究所创所主任陈重娥教授、香港糖尿病及肥胖症研究所名誉临床助理教授丁昭慧医生,以及糖尿病和抑郁症病人Joey小姐。

 

同时患有糖尿病和抑郁症的Joey小姐(右)分享接受治疗的经验。

同时患有糖尿病和抑郁症的Joey小姐(右)分享接受治疗的经验。

 

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