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二零一九年十二月十七日

患有多囊卵巢综合症华人女性 糖尿病风险是非患病人士的4倍



香港中文大学(中大)医学院的一项最新研究发现,患有多囊卵巢综合症的华人女性患上二型糖尿病的风险是非患病人士的4倍,而且较早发病。专家们建议多囊卵巢综合症华人患者定期接受饮糖水测试,监控血糖、血压及血脂,长远减低患上糖尿病和心血管代谢疾病的风险。有关研究结果已于国际期刊PLOS Medicine 发表。

多囊卵巢综合症女性较易出代谢综合症及心血

多囊卵巢综合症是女性常见的内分泌失调妇科症状,估计约有6至12%处于生育年龄的妇女受此病症影响。患者一般因为月经紊乱或排卵失调求诊,其他临床征状包括不孕,以及雄激素过多引致的多毛及痤疮等问题。在超声波扫描下,患者的卵巢中布满微小的囊肿。多囊卵巢综合症的真正成因未明,有指是因为妇女体内出现过高的胰岛素抗阻或黄体激素,引致过多的雄激素产生,导致贺尔蒙失调。

中大医学院妇产科学系名誉临床副教授张丽冰医生表示:「多囊卵巢综合症并非只是妇科的问题,愈来愈多的研究及临床证据显示,患者可能同时出现高血压、血脂异常及血糖偏高的问题,长远会增加患上糖尿病及心血管疾病的风险。」

多囊卵巢综合症华人尿病

中大研究团队于2008年率先发表的一项研究发现,每四名多囊卵巢综合症患者,有一个患有代谢综合症,增加患上糖尿病的风险。然而,关于多囊卵巢综合症华人患者并发糖尿病的长远风险,却一直未有具体数据。相关的国际研究主要来自美国,澳洲和欧洲,而发表的患病率和发病率均存在差异。

中大医学院内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任马青云教授表示:「香港每10人就有1人患有糖尿病,当中大多是二型糖尿病。糖尿病是一种慢性疾病,久而久之会严重损害人体的多个系统,特别是神经和血管。我们一直知道多囊卵巢综合症与糖尿病风险有关,但过往的国际研究主要依赖患者自行报告糖尿状况或通过全国性的登记册进行追踪,有可能低估患病率和发病率。因此,中大团队开展了一项长时期的对照研究,跟进多囊卵巢综合症患者糖尿病的进展情况,以收集相关数据,了解当中的高风险因素。」

中大多囊卵巢综合症华人患者须注尿病风险增

中大医学院内科及药物治疗学系与妇产科学系团队于2016年至2017年间,为199名患有多囊卵巢综合症的妇女及242名非患者进行了一项对照研究,以了解及分析华人多囊卵巢综合症十年间的糖尿病和心血管代谢疾病风险增长。研究参加者均接受了详细的临床及代谢评估,包括饮糖水测试(75克)。

结果显示,多囊卵巢综合症患者普遍在10年后体重都有显著增加,出现高血压、高血脂或葡萄糖失耐症的人数亦有增长,当中约有五分之一演变成糖尿病患者。团队计算出多囊卵巢综合症患者的二型糖尿病发病率,见下表:

 

二型糖尿病发病率(年龄标准化比率)

多囊卵巢综合症患者

22.12人/每1,000人/每年

对照组(非多囊卵巢综合症患者)

10.09人/每1,000人/每年

普遍香港女性

8.76人/每1,000人/每年

中大医学院内科及药物治疗学系博士后研究员吴逸晞博士表示:「我们发现患有多囊卵巢综合症的妇女患上二型糖尿病的机率是一般香港妇女的2.5倍,而且早10年发病。从进一步的分析,肥胖及高血脂三酸甘油脂是增加她们糖尿病发病风险的原因。此外,带有高雄性激素征状的患者亦是高危群组。透过统计学回归分析,我们得出多囊卵巢综合症华人女性患糖尿病风险是非患病人士的四倍。」

马青云教授提醒:「多囊卵巢综合症患者须定期进行俗称『饮糖水测试』的口服葡萄糖耐量测试,此为诊断多囊卵巢综合症的国际标准和世界卫生组织建议的糖尿病诊断标准。此外,患者亦要定期监测血压、血脂和葡萄糖,并且在日常生活上采取干预措施,改善饮食习惯及进行适量的运动,严格控制体重,避免肥胖,以可减少日后罹患糖尿病及心血管疾病的风险。」

此研究项目得到研究资助局的优配研究金支持。

中大医学院最新研究发现,患有多囊卵巢综合症的华人女性患上二型糖尿病的风险是非患病人士的4倍,而且较早发病。负责此研究的学者包括中大医学院妇产科学系名誉临床副教授张丽冰医生(左一)、内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任马青云教授(中)及内科及药物治疗学系博士后研究员吴逸晞博士(右一)。
中大医学院最新研究发现,患有多囊卵巢综合症的华人女性患上二型糖尿病的风险是非患病人士的4倍,而且较早发病。负责此研究的学者包括中大医学院妇产科学系名誉临床副教授张丽冰医生(左一)、内科及药物治疗学系内分泌及糖尿科主任马青云教授(中)及内科及药物治疗学系博士后研究员吴逸晞博士(右一)。

马青云教授提醒多囊卵巢综合症患者须定期进行俗称「饮糖水测试」的口服葡萄糖耐量测试,以监察患上糖尿病的风险。
马青云教授提醒多囊卵巢综合症患者须定期进行俗称「饮糖水测试」的口服葡萄糖耐量测试,以监察患上糖尿病的风险。

陈女士(左)因为月经失调求诊,及后确诊患有多囊卵巢综合症。在2009年发现患有糖尿病,现时需要定期监察血糖及血压等指数,及保持良好的生活习惯。
陈女士(左)因为月经失调求诊,及后确诊患有多囊卵巢综合症。在2009年发现患有糖尿病,现时需要定期监察血糖及血压等指数,及保持良好的生活习惯。

黄女士(左)因不孕问题而发现患有多囊卵巢综合症,经诊治后成功怀孕。后期亦确诊患有糖尿病,决心减重及养成做运动的习惯,现时糖尿指数控制良好。
黄女士(左)因不孕问题而发现患有多囊卵巢综合症,经诊治后成功怀孕。后期亦确诊患有糖尿病,决心减重及养成做运动的习惯,现时糖尿指数控制良好。

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